1、题干：胃癌最好发的部位是()
A、胃小弯B、贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃体部
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答案：C解析：胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，胃癌多见于胃窦部，约占50%，其次是胃底贲门处，胃体较少见，高发年龄为40-60岁（C对ABDE错）。
2、题干：胃大部切除术适宜的麻醉方式是
A、表面麻醉B、全身麻醉C、硬膜外麻醉D、局部浸润麻醉E、蛛网膜下腔麻醉
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答案：B解析：胃大部分切除术切除范围是胃远侧的2/3到3/4，包括胃大体部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部，一般采用全身麻醉的方法（B对ACDE错）。
3、题干：诊断早期胃癌的最有效方法是
A、纤维胃镜B、磁共振C、CTD、胃钡餐透视E、胃电图检查
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答案：A解析：胃癌早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，服药后缓解，病情进展可出现恶性、呕吐宿食、进食哽咽、恶液质等症状，临床对于早期胃癌常使用纤维胃镜进行诊断检查，此方法对早期胃癌的诊断最有效，能够直接观察病变部位，并做活检确定诊断（A对）；磁共振不是胃癌的常用检查手段（B错）；CT检查能够较好的评价胃癌病变范围、局部淋巴结转移和远处转移情况（C错）；胃钡餐透视对上腹部癌是否侵犯食管有诊断意义（D错）；胃电图检查主要适用于胃功能障碍如恶心、呕吐、餐后饱胀及腹痛等情况（E错）。
4、题干：手术治疗胃十二指肠溃疡的适应证不包括
A、急性穿孔B、并发大出血C、并发瘢痕性幽门梗阻D、癌变E、经常反酸
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答案：E解析：消化性溃疡是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生在食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附近以及含有胃粘膜的Meckel憩室，其中以胃十二指肠球部溃疡最为常见，临床治疗以非手术治疗为主。经常反酸不符合该病手术治疗标准，应进行非手术治疗（E错，为本题正确答案）；其他消化性溃疡需接受手术治疗的情况包括对于大量出血经内科紧急处理无效，急性穿孔、慢性穿透性溃疡，瘢痕性幽门梗阻，经内科治疗无效的顽固性溃疡及胃溃疡疑有癌变等情况（ABCD对）。
患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg。
5、题干：护理措施不正确的是
A、吸氧、输液B、仰卧中凹卧位C、置热水袋热敷D、监测中心静脉压E、测尿量
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答案：C解析：肠梗阻是指肠内容物不能正常进行，或通过障碍，该患者出现了烦躁，面色发绀，血压下降，判断该患者出现低血容量性休克，且因肠梗阻丢失了大量氢离子和氯离子，导致患者体内PH和碳酸氢根离子升高，出现代谢性碱中毒，此时的护理措施：吸氧输液，采取中凹卧位，增加回心血量，改善呼吸困难，监测中心静脉压观测尿量，记录生命体征，但应避免热敷，防止掩盖真实病情，且热敷会使血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性（C错，为本题正确答案；ABDE对）。
6、题干：对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥
A、缓解患者紧张不安的情绪B、避免患处重压，防止压疮C、对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖D、避免搔抓患处，以防损伤造成感染E、衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激
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答案：C解析：由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对病人应注意保暖，对有感觉障碍的患肢不适用暖水袋保暖，防止烫伤（C错，为本题正确答案）；对病人抱以同情、关怀的态度，加强沟通、解释病情，从而减少病人焦急情绪（A对）；避免患肢长期受压，防止压疮的发生（B对）；衣服应柔软宽松以减少对皮肤刺激，避免搔抓重压以防皮肤损伤及感染，学会用健肢对患肢擦浴、按摩并处理日常生活（DE对）。
7、题干：痔疮患者热水坐浴时，水温应为
A、40~45℃B、50~55℃C、50℃以内D、60℃以内E、70℃以内
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答案：A解析：痔是直肠下端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团，初期痔可采取热水坐浴，坐浴盆应事先消毒，将沸水降温至40~45℃，持续坐浴20~30分钟（A对BCDE错）。
8、题干：为患者保暖解痉最简便的方法是
A、热水袋B、热水坐浴C、湿热敷D、温水浴E、红外线照射
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答案：A解析：热水袋有保暖、解痉、镇痛、舒适的作用。
9、题干：婴幼儿使用热水袋的水温应低于
A、45℃B、50℃C、55℃D、60℃E、65℃
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答案：B解析：使用热水袋时，热水袋水温成人60~70°C，婴幼儿、老年人、昏迷、麻醉未清醒及感觉缺损、截瘫等病人因身体的感觉迟钝，因此热水袋的温度控制在50℃以内（B对ACDE错）。
10、题干：真题-Z患者，女，26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是
A、热敷B、冷敷C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟D、先冷敷12小时，再热敷12小时E、热敷和冷敷交替进行
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答案：B解析：冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起的皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法，冷敷属于冷疗的一种，具有降温、止血、消炎、止痛的目的，适用于局部软组织损伤的初期，本题题干中患者下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内属于局部软组织损伤的早期，应给予冷敷（B对）；热敷的禁忌症包括软组织损伤或扭伤的初期即48小时内，因为热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛（ACDE错）。
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