新生儿败血症指新生儿期细菌侵人血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，是新生儿时期常见的、严重的感染性疾病，发生率占活产婴儿的?5%。。临床症状有发热、拒食、精神萎靡或烦躁不安，早产儿和低出生体重儿症状不典型，表现为拒奶、不哭、不动、体温不升、黄疸加重。
一、护理措施
1.入院后给予全套心电监护，遵医嘱立即抽取血培养，及早明确病原菌。
2.配合医师行腰椎穿刺，留取脑脊液培养。腰椎穿剌后患儿给予去枕平卧6小时，禁食一次。
3.监测体温变化，发热者给予物理降温,体温不升者置辐射暖台保暖，末梢循环差时给予暖水袋保暖，使用时注意暖水袋的使用安全。
4.供给足够的营养和水分,增强患儿机体抵抗力。提倡母乳喂养,给予鼻饲、经口喂养、静脉补充热量及水分。
5.注意皮肤及口腔黏膜卫生，每日病情允许时洗澡，更换柔软宽松的衣服，注意皱褶部位及臀部皮肤的清洁保护，给予制霉素甘油涂口。
6.败血症患儿不能实施PICC置管术，抗生素输人疗程较长，需计划性选用周围静脉穿刺，抗生素使用时按时、按量、现配现用。
7.密切观察病情变化，出现以下情况立即报告医师，并积极配合抢救。
(1)巩膜、皮肤黄染加重，尿色深黄，粪便色白，或黄疸减退后又复现。
(2)面色青灰、体温升高、喷射性呕吐、前囟饱满、阵发性尖叫、烦躁不安、眼神凝视、肌张力增高等
(3)呼吸困难加重、烦躁、发绀或呼吸暂停。
(4)发现其他部位新的感染灶，如耳流脓、局部水肿、肢体活动受限等。
(5)注意出血倾向，如皮肤黏膜出血点、瘀斑的变化、呕吐咖啡色样物及便
血等。
(6)严重败血症可出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀、肠鸣音减低。
8.健康指导加强喂养，保持皮肤清洁，预防感染，减少探访，按时预防接种。
二、主要护理问题
1.体温过高与细菌及毒素感染有关。
2.体温过低与细菌及毒素感染有关^
3.黏膜完整性受损与长期使用抗生素引起鹅口疮、肠道菌群紊乱造成腹泻，继而引起臀红有关。
4.潜在并发症:化脓性脑膜炎与新生儿感染，新生儿血脑屏障差有关。
?
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.luyishuai.com/gjqh/10056.html
