组成:柴胡10克,香附15克,川芎10克,大枣5枚,焦三仙30克,法半夏10克,甘草10克,陈皮10克,黄芩10克,白芍10克,蒲公英15克,黄连3~5克。功
能:调气和胃
主治:各种胃炎、胃溃疡等病。
用法:水煎服,每剂两煎,每煎取ml混匀,每日分2次口服。
方解:脾胃同为后天之本,胃为六腑之一,六腑以通为顺,其气主降,喜燥而恶润,调理之法为脾胃病的第一治则,遂以命名。本方以柴胡、香附、陈皮疏肝理气,川芎活血;黄芩、黄连清热,蒲公英解毒消痈(此三者可有类似西医消炎之功效)佐以健胃;白芍缓急护阴;法半夏降逆和胃;焦三仙消食导滞;甘草、大枣和胃,调和诸药,全方共奏调气和胃之功效。
加减:
腹胀明显者加厚朴、木香、大腹皮;
疼痛明显者加元胡、川楝子,且重用白芍;
食欲减退者加白豆蔻、生山楂、砂仁;
呃逆者加旋覆花、代赭石、丁香;
气血瘀滞明显者加丹参、红花;
恶心呕吐者加生姜、丁香;
急躁易怒者加栀子、丹皮;
情绪抑郁者加玫瑰花、合欢花、川楝子;
泛酸重者加吴茱萸、乌贼骨;
湿重者加苍术、生薏仁;
便秘者加莱菔子、冬瓜子,甚者加大黄;
脾虚者加太子参、茯苓、白术、生山药;
阴虚者加麦冬、沙参、石斛;
阳虚畏寒加炮姜,重者加干姜、制附片;
伴有溃疡者加白芨、五倍子;
胃黏膜出血者加乌贼骨、仙鹤草、三七粉;
伴有肠化生细胞增生或异型增生者加三棱、莪术、半枝莲;
幽门螺杆菌阳性者加白花蛇舌草、半枝莲。
运用:本方为笔者调理脾胃病的基础方,可应用于多种胃病。本方药性平和,配伍合理,可以较长时间服用,亦可做成丸散,方便服用,便于坚持。关于黄连的应用,有观点认为少用可以健脾,多用可以清热,过用则易伤脾胃。
此方选用主要取其前者,同时在临床上还有抑制产气过多的作用,减少胃胀呃逆,体现中医治病求本理念。治疗脾胃病见效容易巩固难,除了药物治疗之外,平素的调养极为重要,即“三分治、七分养”之谓。
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