短衣短裙、冰棍冷饮、风扇空调......，在这炎炎夏日里，人们尽可能地想着各种方法让自己变得更凉爽。但是你有所不知，贪图凉爽舒适的背后，隐藏着什么样的健康隐患？夏季人体阳气外发，伏阴于内，加之人们身感燥热，贪凉喜冷。腹痛、腹泻、食欲不振等也就成为了这个胃肠病高发季节的常见问题。
近年来，随着时代科技的发展进步，自从发现了幽门螺杆菌是导致胃炎的元凶后，胃肠疾病的患者日益剧增，西医治疗胃炎和溃疡的理念转为抗菌治疗，采用简单的抗生素，虽然可以大大提高胃炎和胃溃疡的治愈率，但是无形中对脾胃的运化功能也埋下了隐患。久而久之，人们在都市生活中经常饮食不节，暴饮暴食，过食肥甘厚味生冷之品，这对已经损伤的脾胃来说无疑是雪上加霜。胃纳蕴热，脾失健运，水湿不化，湿滞困脾，郁久化热。脾阳受损，致寒热错杂，中焦气滞，胃失和降，气机失和，百病丛生。那胃肠方面的疾病该如何解决呢？中医绝对是你不二的选择，它可通过望闻问切、四诊合参，再配合中药的四气五味、升降浮沉，调畅中焦，疏利气机，标本兼治，游刃有余。
圣爱中医馆程铭坤主任从医30于年，临床经验丰富。尤其擅长治疗脾胃疾病，因治疗效果显著，患者们都是口耳相传，求诊者络绎不绝，下面我们就从程铭坤主任众多经典验案中随机挑选了二个经典验案与大家分享。
经典案例一
[患者信息]张某，女，52岁。
[主诉]反复胃脘痞满、腹痛、腹泻1年余，再发加重1周。
[病史]患者平素喜食辛辣酸咸之品，自觉过饥脘腹隐隐作痛，每于餐后则痞满，便意频发，稀水样便日行数次，色青灰，无完谷及粘液，无肛门灼热感。呃逆，口感异味。自服西药（阿莫西林胶囊）、中药数付便次减少，停药后迁延不愈。患者一年内遍访数名名中医求医未果，多番折腾痛苦不堪，情绪低落，经朋友介绍来门诊找到程铭坤主任就诊。
[刻诊]脘腹痞满，少腹隐痛，喜俯卧，肠鸣，便意频发，清稀水样便，日行数次，色青灰，量少，无完谷及粘液，无肛门灼热感。呃逆，口感异味。否认吞酸、嗳气，寒热往来时作，四末不温，纳可，睡眠一般，多梦，小便清长，面色萎黄。舌淡尖红苔薄微黄，脉弦细。绝经4年。结肠镜检查示：慢性结肠炎。
[西医诊断]慢性结肠炎
[中医诊断]泄泻（胃肠不调）
[治则]调和中焦，疏利气机
[处方]半夏泻心汤加味配合圣爱院内制剂-和胃固肠胶囊
[治疗经过]经过口服加味4剂汤药及和胃固肠胶囊治疗后，脘腹痞满，寒热往来减轻，大便日行2-3次，便质稀水夹小硬块，色青黄，余症无改变。续诊2次，守方再服8剂，大便日行1-2次，呈规律香蕉便，色黄。四末微温，脘腹痞满、寒热往来消失，后又以圣爱院内制剂-脾胃同调散健脾和胃巩固疗效一月。
[回访]患者服12剂后立起沉疴，再食辛辣酸咸之品未出现痞满、腹痛、腹泻，再无寒热往来及四末不温，纳可，眠可，大便调，一日一行。整个人看起来面色红润，精神焕发，心情愉悦。嘱改变饮食习惯，少食辛辣酸咸之品，营养搭配，按时作息，保持愉悦心情，不适随诊。随访至今，未见不适。
经典案例二
[患者信息]刘某，女，26岁。
[主诉]胃脘痞满10余年，再发1周。
[病史]患者10余年来食后心下痞满反复发作，时作吞酸，每次发作采用西医输液治疗（药名不详），疗效不佳。经朋友推荐来门诊找到程铭坤主任就诊。
[刻诊]患者自诉经常熬夜、饮食不节致胃中痞满、腹泻。常伴咽喉部灼烧感，饥不欲食，时作吞酸，嗳气频繁，肠鸣。每逢秋季易出现呕吐、四肢不温。纳少、眠差、大便干结（3-4日一行），小便黄。时伴痔疮出血。末次月经：年4月20日,7日净，量少，色暗红，少血块，经行腰酸腹痛、神疲乏力，口腔溃疡。否认口苦口干，体查：腹部触之软，无明显压痛及反跳痛。舌淡胖尖红、中有裂纹、边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。胃镜检查示：慢性浅表性非萎缩性胃炎。
[西医诊断]慢性浅表性非萎缩性胃炎
[中医诊断]心下痞（胃肠不调）
[治则]辛开苦降，健脾和胃
[处方]半夏泻心汤加味配合圣爱院内制剂-和胃固肠胶囊
[治疗经过]服8剂汤药及和胃固肠胶囊治疗后，心下痞满，咽喉部灼烧感，饥不欲食，时作吞酸，嗳气频繁，肠鸣，大便干结等多年困扰的不适症状消失，后又以圣爱院内制剂-脾胃同调散健脾和胃巩固疗效1月。
[回访]服8剂后拔除痼疾，餐后再未现心下痞满嘈杂感、四末不温。纳可、眠可、二便调。嘱调整饮食习惯，营养搭配，按时作息，保持愉悦心情，不适随诊。随访至今，未见不适。
按语：上述两则医案中患者都因饮食不节伤及脾胃功能，中焦气机升降失常，故见心下痞满、嗳气。气机失常过久引起寒热错杂，故见四末不温，舌红苔黄，苔中有裂纹，脉弦细。热重伤阴，胃阴亏虚，故见胃脘灼热嘈杂。食后心下痞满，肠鸣下利提示邪气位于阳明经，阳明经经气旺盛，正邪交争剧烈，故见症状加重。采取辛开苦降、消痞散结、养阴生津之法立起沉疴。名医推荐
程铭坤
名医档案
毕业于贵阳中医学院，从医30于年，“杜光明名医工作室”成员，理论基础扎实，临床经验丰富。擅长治疗胃炎，胃溃疡，痛风，月经不调，小儿厌食，痤疮，湿疹等。
专家擅长：慢性胃肠炎、月经不调、痤疮
1.消化系统疾病：急慢性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性腹泻、胆结石、胰腺炎、胃肠功能紊乱等；
2.妇科疾病：痛经、闭经、黄褐斑；
3.儿科疾病：消化不良、感冒、厌食症、湿疹。
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原文：《伤寒论》第条：“伤寒五六日，呕而发热者……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”
《金匮要略?呕吐哕下利病脉证之第十七》：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
我有幸跟随程铭坤主任门诊深入学习伤寒论，越发感叹老师医术精湛，常在脉里求得人体阴阳气血脏腑变化，气机升降浮沉，四诊合参，辨证论治，颇具良效。患者亦口耳相传，求诊者络绎不绝，上述两则医案就是老师临诊中经典写照，经方起沉疴除顽疾比比皆是，汗牛充栋。师说：中医对脾胃的论述有很多，脾胃同居中焦，脾主升，胃主降，脾胃为气机升降及水饮上达下输之枢纽。脾喜刚燥，胃喜柔润；脾为阴脏，虚则易湿盛；胃为阳腑，实则多热盛；太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安；脾胃功能正常，则清气得升，浊阴得降；脾胃气机失常，则清气不升，浊阴不降，故调理脾升胃降功能是治疗中焦病的关键。在上述两则案例中凸显了脾胃病的共性特点：“寒热互见，虚实夹杂”。源于脾胃升降气机紊乱，脾气不升则利，胃气不降则呕；寒热互结，升降紊乱，再以脾为生痰之源的生理特性而言，饮食不节损伤脾胃阳气，加之脾恶湿，脾阳虚则生寒生痰湿。胃恶燥，阳明经多气多血，易化热，脾虚化湿与胃热结合生成湿热或痰热，阻滞中焦，在上则呃逆、反酸、嗳气；在中则腹痛、腹胀、痞满；在下则肠鸣、下利；心下痞满，寒热错杂，呕吐，肠鸣下利，半夏泻心汤主之。而在《伤寒论》和《金匮要略》经典原文中论述了半夏泻心汤证，历代医家对心下痞、中焦气机升降失职、寒热错杂等证反复验证，辩证准确、百用百灵、疗效显著，亘古不变。
半夏泻心汤作为调理脾胃功能的首选经方，在现代临床治疗消化系统疾病（胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、慢性结肠炎等）中，即使疾病反复、缠绵难愈，但是我们中医在临床中的运用广泛、疗效确切。历经千余年，经久不衰，历代医家广为运用，至今仍然发挥着独特的优势和疗效。
文案：彭俊
新媒体编辑：师莹
审阅校对：孙婕、何颖慧
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