众所周知,幽门螺杆菌(HP)的感染与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病密切相关,在世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构所公布的致癌物质清单中,幽门螺杆菌属于Ⅰ类致癌物。
幽门螺杆菌(HP)
幽门螺杆菌(HP)感染的常规检测方法:
包括血清检测、碳13(C13)或碳14(C14)呼气试验检测、胃镜及胃粘膜活检等,其中C13或C14呼气试验检测较为简便,对于患者而言既无创伤亦无疼痛,是HP感染检测最为常用的方法。
我院碳14呼气试验卡
什么是C14呼气试验?
C14呼气试验的原理是:通过口服C14尿素胶囊,进入胃部后,如果胃部存在幽门螺杆菌,幽门螺杆菌就会分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成二氧化碳随血液进入肺部并以气体排出,然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C14,如果有的话,代表存在HP,没有则代表不存在。
患者正在吹气
C14呼气试验检查之前病人需要做哪些准备?
需要做的准备工作有:
(1)C14检查之前建议患者空腹或禁食8小时后,因为在非空腹状态下检查结果会有误差,可能会造成误诊疾病;
(2)检查前医师一定要询问患者近一个月来用药情况,如果服用质子泵抑制剂需停药2周再检查,服用铋剂、抗生素需停药4周再检查,以免出现假阴性,影响结果判定。
(3)孕妇、哺乳期妇女应尽可能避免做此项检查。
听说C14呼气试验有辐射,是真的吗?
医院用的最多的检测幽门螺杆菌的方法就是碳13和碳14呼气试验,而很多人听说碳14呼气试验有辐射,所以就很担心。它确实有辐射,但是这个是完全不用担心的,因为它的辐射能量极弱,弱到可以忽略不计。而且到目前为止,全球范围内也没有关于碳14呼气试验不良反应的报道,包括美国在内的很多国家的专业机构都认为碳14呼气试验对环境、患者及操作人员都是安全无害的。
C13和C14检测有什么区别?
C13是C14的改良版,两者都是如今检测幽门螺杆菌常用的测试,在本质上是没有什么区别的。主要的区别点是C13是稳定性核素,没有放射性。对于普通的成人来说,C14就足够了,因为在准确率方面,两种呼气试验是一样的,而且碳14呼气试验比碳13呼气试验更便宜。
做呼气试验要注意什么问题?
需要注意以下问题:
(1)为了避免嘴里有食物残留影响检查结果,检查前建议漱口;
(2)检查期间不要进食、喝水等;
(3)做完检查可以多喝点水,帮助试剂更快地排出体外。
以下人群慎做:
(1)如果一个月以内服用过抗生素,不要进行呼气试验;
(2)如果一直在服用治疗幽门螺杆菌的药,至少在停药一个月以后再进行复查;
(3)如果上消化道急性出血,可能造成假阴性的结果,建议出血一周时间以上再做。
检查结果幽门螺旋杆菌呈阳性怎么办?
如果检查出幽门螺杆菌呈阳性,不管有没有呕吐、腹胀、黑便等症状,都建议完善胃镜检查进一步确认身体情况。
如果检查结果是慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等,建议进行根除幽门螺杆菌治疗;
如果有胃癌家族史,建议进行根除幽门螺杆菌治疗;
如果排除以上问题并且胃镜检查没有器质性疾病,只是查出幽门螺杆菌阳性的话,可以暂时不进行治疗。
详情请咨询山医院呼吸消化内科、内镜中心主任白淑叶。--。
本周六山大二院消化科主任毓珊前来我院开展胃肠镜检查,有需求的患者请提前预约。本周六(4月2日)省城专家来山医院开展胃肠镜检查
宣传科:杜丽
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