胃溃疡常导致哪“四大”恶果
第一大恶果——上消化道出血
上消化道出血是消化性溃疡病最常见的并发症,十二指肠溃疡并发出血较胃溃疡更为多见。据有关文献数据表明,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,位居前列。
消化性溃疡并发出血大多(80%~85%)短期内可以自行停止,15%~20%的患者出血难止或再次出血,这类患者预后不佳。
绝大多数溃疡出血者,以往均有明显的消化性溃疡病史,仅有10%~15%在出血前无消化性溃疡病史,仅以出血为初发症状。
少量出血时,肉眼看不到,须行粪便隐血检查。粪便隐血试验阳性,提示出血量为5毫升以上,量多时可见到暗红色血液便出。
胃溃疡活动期往往有少量出血,隐血消失说明溃疡好转或愈合,若隐血持续1个月以上,则应怀疑恶性肿瘤。
第二大恶果——溃疡穿孔
穿孔是胃溃疡较严重的并发症,消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,急性发生率最高。
十二指肠溃疡穿孔发生率高于胃溃疡。溃疡穿孔可发生于任何年龄,胃溃疡穿孔以中老年人居多。胃溃疡向深部发展,可穿透胃壁,胃内容物随之流入腹腔,为胃溃疡的常见并发症。
第三大恶果——幽门梗阻
幽门位于胃与十二指肠交界处,当炎症刺激或幽门管有溃疡形成时,幽门反射性痉挛、收缩或瘢痕粘连,导致幽门口阻塞不畅,胃内容物不能通过幽门到小肠,造成胃潴留,形成幽门梗阻。
第四大恶果——癌变
癌变是胃溃疡最严重的并发症,胃溃疡发生癌变时常见如下表现。
1、疼痛特点:胃溃疡疼痛呈规律性疼痛,为餐后痛,至下次餐前消失。若疼痛由有规律性变为无规律性,与进食无关,疼痛呈钝痛或剧痛,常伴有饱胀感,晚期疼痛加重,多为持续性,服用相应胃药也不能缓解,反映有癌变的可能,应及时就诊。
2、有包块形成:若胃溃疡患者在其中上腹附近摸到包块、质地硬且固定、面积不断增大,包块按之疼痛,反映癌变可能性大。
3、体重迅速下降:胃溃疡患者药物治疗效果不明显,短期内出现恶心、呕吐、吐隔夜食物或暗红色物质、食欲减退、明显消瘦、疲乏倦怠等症状,反映癌变可能性大。
4、黑粪:一般在进食大量的动物血制品(如血肠、血豆腐等)或服用某种药品(如含铁制剂)后,个体可出现少量黑粪。
若胃溃疡患者在没有进食大量的动物血制品或服用某种药品情况下出现黑粪,便隐血试验检查持续阳性,这可能是恶变的先兆,要及时就诊。
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