二、肿瘤的命名与分类
1.肿瘤的一般命名原则
㈠良性肿瘤的命名
命名原则:发生部位+组织起源名称+瘤。
如甲状腺腺瘤、子宫平滑肌瘤等。有时结合肿瘤的形态,如膀胱移行上皮乳头状腺瘤等。有的结合肿瘤的数目命名,如多发性子宫平滑肌瘤。
㈡恶性肿瘤的命名
1.上皮组织的恶性肿瘤
命名原则:发生部位+上皮组织名称+癌。
如食管鳞状细胞癌、胃腺癌等,有时也结合形态命名如卵巢乳头状囊腺癌等。
2.间叶组织的恶性肿瘤间叶组织包括纤维、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为“肉瘤”。
命名原则:发生部位+间叶组织名称+肉瘤。
如子宫平滑肌肉瘤,股骨骨肉瘤等。
㈢肿瘤的特殊命名
1.母细胞瘤推测起源于残留的胚胎细胞故名。少数为良性,如软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤等。多为恶性如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜细胞瘤、肾母细胞瘤等。
2.以人名命名的恶性肿瘤如何杰金氏病、尤文氏瘤、伯基特淋巴瘤等。
3.习惯用名如精原细胞瘤、无性细胞瘤、白血病等,虽称“瘤”或“病”但实际是恶性肿瘤。也有的在其前冠以“恶性”二字,如恶性神经鞘瘤、恶性多形性腺瘤等。
4.复合性命名肿瘤由两种实质成份构成者,则以两种实质合称命名,良性者如纤维脂肪瘤,恶性者如腺鳞癌等。
5.多胚层成分构成的肿瘤命名含有三个胚层组织的肿瘤称为畸胎瘤,如恶性者则冠以“恶性”二字。
6.内分泌肿瘤常用的命名方式是瘤细胞分泌的激素名称+瘤字来命名,如胃泌素瘤、胰岛素瘤等,如恶性者则冠以“恶性”二字。
7.有些恶性肿瘤成分复杂或由于习惯沿袭则在肿瘤的名称前加恶性,如恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤。
8.直接以解剖学名称命名如松果体瘤、主动脉瘤等。
2肿瘤的分类
肿瘤的分类通常以起源组织为依据,每一类别又分为良性和恶性两种类型。
三、良、恶性肿瘤的区别
四、癌前病变、不典型增生与原位癌
㈠癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性疾病及病变,如不及时治愈有可能转变为癌。常见癌前疾病和病变如下:
1.粘膜白斑常发在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。
2.慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂是成年妇女常见病。
3.纤维囊性乳腺病常见于40岁左右的女性,多与雌激素过高有关。
4.结肠、直肠多发性息肉状腺瘤此为一少见的遗传性疾病,多有家族史。
5.慢性萎缩性胃炎及胃溃疡上皮萎缩的同时伴有肠上皮化生者与胃癌有一定关系。
6.皮肤慢性溃疡
7.结节性肝硬变
8.交界痣
㈡不典型增生又称异型增生,指上皮细胞增生并出现一定程度的异型性改变。
Ⅰ级或轻度:增生的上皮细胞仅累及上皮层的底部,不超过全层的1/3,异型程度低、癌变度低,多为可逆的。
Ⅱ级或中度:增生的细胞占上皮全层的1/3~2/3,呈中度异型性,癌变率较I级高,部分仍有可逆性。
Ⅲ级或重度:增生的上皮占全层的2/3以上,但不累及全层,异型性明显,癌变率较高,可逆性较小。若累及上皮全层,则已成为原位癌。
㈢原位癌
指癌变仅见于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内,累及上皮全层,尚未突破基底膜。
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