近日，多条关于#婴儿用抑菌面霜后成大头娃娃#的内容，登上热搜。江苏地区一名女婴，因不明原因变成了“大头娃娃”，发育迟缓，全身肿胀，面部僵硬、汗毛疯长，究竟是什么原因，让这个萌娃变成这样！
网友
我还以为是哪家奶粉出了问题，竟然是面霜惹的祸!面霜里含有什么东西能让一个婴儿短短两月变成一个“大头娃娃”！
由上面视频可以知道，该博主把面霜送去给专业机构进行了检测，专业机构检测结果显示氯倍他索丙酸脂的含量均大于30mg/kg。这条视频在网络上被疯传，宝爸宝妈纷纷拿出自家面霜研究是否“中招”！
■氯倍他索丙酸脂是何方神圣？
是一种糖皮质激素。效果是立竿见影的，但长期用激素后，副作用非常明显。此类激素外用于慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病、掌跖脓疱病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮等。
■什么是糖皮质激素？糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一类甾体激素。糖皮质激素可全身应用和局部应用，外用糖皮质激素是家庭药箱的常见药物。
主要的药理作用有：
1、抗炎作用对免疫系统引起的炎症反应有抑制作用，同时也降低机体的防御功能。2、免疫抑制作用可用于治疗过敏性疾病、某些自身免疫性疾病和器官移植的排斥作用。3、抗休克作用4、骨骼作用长期大量应用糖皮质激素可出现骨质疏松。5、中枢神经系统可引起欣快、激动、失眠等。6、消化系统可提高食欲和促进消化，但大剂量可诱发或加重胃溃疡。7、血液和造血系统能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加。■外用糖皮质激素的分类和作用强度
由我国卫生部颁布的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》采用四级分类法，根据激素品种、浓度不同，可将外用糖皮质激素分为超强效、强效、中效和弱效4类。
由上表可以看出，这个女宝宝所使用的面霜含有的丙酸氯倍他索是超强效的外用糖皮质激素，小于12岁的儿童是不能使用的。
市一药师
在强度选择上，儿童应避免使用超强效外用糖皮质激素，推荐选择弱效的外用糖皮质激素或软性激素。弱效激素有：地奈德、醋酸氢化可的松等，软性激素有糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。软性激素外用后在局部被酯酶迅速代谢为无活性的降解产物，吸收后副反应轻微。
宝爸宝妈激素类药膏听上去很可怕，我家小孩有湿疹等皮肤问题都不敢用啦，害怕变成大头娃娃！
市一药师
不可怕，家长总担心外用激素会对孩子造成伤害，但把激素药物妖魔化是不科学的。规范使用外用糖皮质激素是相对安全的。家长们不用太担心，含激素类药物局部外用时，减轻皮肤的炎症反应，全身吸收很少，因此不良反应会比全身应用要小得多。
■外用糖皮质激素药膏的用量如何控制？
在大多数外用药膏的说明书上，用量都是适量、少量，医生跟病人沟通的时候会说“每次挤一点，均匀涂抹在患病处”就可以，但挤一点的量是多少，家长是很难把握的。其实挤多少，在医学上是有明确操作指标的。身体不同部位需要的剂量可以按“指尖单位”（fingertipunit，FTU）来计算的。
指尖单位（FTU）是指从一个5毫米直径的标准药膏管内挤出一段从食指第一指间关节横线至指尖长度的药量。1FTU≈0.5g，可覆盖2个手掌大面积。通俗来说就是用我们的食指指尖1个关节长度来判断用量。把药膏挤一条，长度和食指指尖1个关节长度相当时，约是0.5g，可以涂抹成人两个手的面积。
▲一个指尖单位
如果涂药的面积大概是一个手面积的大小，那么挤半个食指指尖长度的药膏就可以了。涂抹面积大的时候，可参考下面儿童各部位一次涂药需要的FTU药量表。
■不要相信纯天然无刺激的面霜有特效
事实上，媒体已经不是第一次曝光宝宝的面霜里含有激素了。商家在宣传产品时，会加上“无添加”、“无激素”、“纯天然”等广告语，这时需要家长擦亮双眼看清楚。下面分享几个方法，教家长如何辨别。
1、不要选择三无产品不要购买无厂名厂址、执行标准、生产日期的产品，避免选择三无产品。
2、看清产品包装盒外用的皮肤膏一般有三种准字号，国药准字号、消字号和妆字号。
国药准字号是国家食品药品监督管理局针对药品颁发的生产批准文号。消字号属于卫生消毒用品，妆字号则是化妆品。按照国家的明确规定，妆、消字号产品不得添加激素。
消字号，是经地方卫生部门审核批准的卫生批号，只有抑菌杀菌的作用，不具备任何治疗效果。宝宝日常使用的护肤霜属于“妆字号”的，也不能代替药品使用。
这次曝光的宝宝霜，就是消字号的外用面霜。
3、选择正规途径购买4、看医生如果孩子有湿疹等皮肤问题，不知如何选择外用药膏的时候，医院寻求医生的专业意见，如果需要用激素，就按照医生的建议合理使用。
■家长日常护理需要注意什么？
1、不能长期大面积应用，使用次数每天1-2次最佳。推荐以指尖单位为定量的依据。
2、涂抹激素软膏后，不要马上穿上纸尿裤或用衣服覆盖皮肤表面，会导致药物过多过快地吸收。
3、涂抹时应避开眼睛、黏膜（如口腔、鼻腔等）和皮肤破溃处。
4、清洗干净手，用手指涂抹，不要用棉签涂抹。棉签会吸收一部分药膏，使用药量不足。
5、当宝宝皮肤出现问题时，不要急于寻找“立竿见影”的方法，建议先做好护理，并寻求医生、药师的专业建议。
6、当宝宝皮肤问题严重到需要使用激素药物，家长们不要盲目拒绝，该用的时候不要拒绝使用，不该用的时候绝不乱用，也可以在医生、药师的指导下规范用药。
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参考文献
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[5]王华.儿童外用糖皮质激素的选择[J].中国实用儿童杂志，，27（8）：-.
来源：药知一二尹嘉瑜本期编辑：黄月星主审编辑：黄月星审核编辑：徐晶投稿邮箱：gzno1hosp.转载请注明：http://www.luyishuai.com/zrzy/8764.html
