心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。近几年，心脏介入支架的使用量增速惊人，但有专家指出，在患者稳定的情况下不建议做支架。那么，做心脏支架到底是好是坏呢？什么情况下才需要做呢？
如何评估患者是否需要做支架？
在心脏表面有三条主要的动脉血管负责心脏本身的血液供应，相当于汽车发动机本身的“油路”。油路堵塞则发动机不能正常工作。这三支主要的冠状动脉任何一支血管主干狭窄超过50%即可诊断为冠心病，但血管狭窄一般需要≥70%才考虑植入支架治疗。当然也要考虑病变血管的数量、血管狭窄的部位是近端还是远端、血管硬化的程度是否允许支架通过等因素。因血管狭窄的程度在大多数情况下是靠临床医生用肉眼评估，带有一定的主观性，同时不同术者之间判断也存在一定的差异。所以，对于血管狭窄程度在60%-70%的临界病变，可能需要多名医生协商后共同制定手术治疗方案或采用血管内超声、冠脉内压力导丝等特殊器械进行评估后，患者心肌缺血的证据充分时，或患者通过强化药物治疗临床症状不能很好控制时，才考虑植入心脏支架。
5种人应远离支架手术
心脏支架手术，具有危险小、创伤小、恢复快、疗效立竿见影的优点，挽救了很多冠心病患者的生命。但心脏支架手术是有适应征的，并不是所有冠心病人都适合。放进不该放的支架，不仅会给患者带去精神压力和药物副作用，甚至会引发更严重的心肌梗死或者其他严重的并发症。下列5种人应远离心脏支架手术。
1.未符合心脏支架手术指征的病人
只有血管严重狭窄易引起心肌梗死的患者才需装支架，对病情稳定的心绞痛或体检发现的毫无症状的狭窄患者，支架不可能预防心肌梗死和心脏猝死，则没有必要马上进行支架治疗，但需要通过保守药物治疗和生活方式的改变来改善身体情况。
2.符合心脏搭桥手术指征的病人
当冠心病患者伴左主干病变、伴有心功能不全、伴有糖尿病、冠心病心肌梗死后并发症、三支病变（病变血管较多，选择介入治疗会大大增高再狭窄、发生血栓的几率和加大患者的经济负担）等疾病时，建议实施搭桥手术，而不是心脏支架手术。
3.预计生存期不长的病人
患有冠心病合并其他严重疾病，如患有恶性肿瘤且期望寿命不到一年的病人，做了支架手术没有任何益处，因此不建议做心脏支架手术。
4.出血体质病人
如胃溃疡、消化道出血等病人。放入支架后，需要服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物，这些药物容易引起消化道出血，加重有胃溃疡、消化道出血病人的病情，要等出血情况治好后才能做心脏支架手术。
5.患有肾功能疾病的病人
做心脏支架手术需要放冠脉造影，使用的造影剂会对肾功能造成一定的损害，因此患有冠心病并发肾功能不全、肾衰竭等肾功能疾病的病人，要慎放支架。
(本文发布于年5月10日出版的第期
《广东电视周报》老年生活周刊）
根据文献报道，支架不仅要十分慎重的放，更是有许多情况是不能使用的。所以如果年轻的时候肆意消耗健康，指望到老年靠支架来救命，是无法实现的。更不用说支架的费用巨大。
花费巨大经济账：放一下5万，以后每年吃抗凝药等3万。
副作用账：出血，血液该凝固时也不能凝固了，肝功能损害，血液系统损害，中枢和外周神经系统损害。
折腾账：经常复查，药物加量后副作用成倍增加，整天提心吊胆，再堵塞。
支架只能解决一小段血管的问题，全身的血管所处的堵塞环境是一样的，其他地方堵了怎么办？
难道要一而再、再而三的放支架吗？
患者那颗本已脆弱不堪的心脏，能经受住几次折腾呢？
对有的人来说钱不是问题，但谁来替你承受副作用呢？谁来替你受罪呢？
人生下半场
幸福生活才刚刚开始
却有人开始病倒下了
人体最好的调整状态是什么呢？
是睡眠。
在睡眠状态下就养精蓄锐，
阳气就会获得很好的补给，
人的生命就可以持续发展。
因此每天最重要的事情就是睡个好觉，
如果无法实现，
试试功能寝具。
最后祝福大家：
都能收获健康与幸福。
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