胃溃疡是一种比较常见的消化道疾病,通常是我们生活习惯还有饮食不注意引起的肠胃疾病,它是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化不好所造成的。胃溃疡如果不注意的话会越来越严重。下面我们先来了解胃溃疡有哪些症状。
[表现症状]
1、上腹不适:胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。
2、上腹部疼痛:位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。
3、嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。频繁呕吐宿食,提示幽门梗阻。
4、体重减轻:胃溃疡病人常于进食后引起腹痛,不进食则不疼痛,因此为了减少疼痛,病人宁可少吃或不吃。由于这个缘故,长期热量摄入不足,便会导致体重下降,甚至营养不良。
症状有时与病程不一样,需进一步检查
[专业联合用药常用药物]
西药治疗
主要包括:抗酸药、受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。
1)抗酸药
主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃必治、乐得胃等,能中和胃酸。
胃得乐口服,3次/天,1~2粒/次,饭后服用,或溶于少量温开水中送下。长期服用,待症状改善后可酌情减量。胃必治口服,1~2片/次,3次/天,饭后服用,先将药片咬碎或掰碎后温开水送服,1~3个月为一疗程,然后改用维持量防止复发。乐得胃口服,2片/次,3次/天,饭后嚼碎服,2~3个月为1疗程。疗程结束后,减低剂量,服维持量,1片/次,每日3次/天,连服2~3个月,其中可每日服1~3片。2)受体阻断剂
H2受体阻断剂:包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。后二者比西咪替丁的效果强4~20倍。此类药物是通过阻滞壁细胞H2受体减少胃酸分泌,同时乙酰胆碱受体及胃泌素受体也受到抑制。
西咪替丁0.2~0.3g/次,3次/天,睡前夜间加服1次。总量不超过1.0~1.2g/天。4~8周治愈率可达60%~80%。雷尼替丁0.15g/次,2次/天,或晚间睡前服0.3g。法莫替丁20mg/次,2次/天,或睡前服用40mg,服用8周的治愈率是91%~97%。质子泵抑制剂该类药包括奥美拉唑20mg,1次/天,或晚间睡前服用,是迄今为止所知抑制胃酸分泌的最强药物,几乎能完全抑制胃酸的分泌。胃泌素受体阻断剂本类药物有丙谷胺,竞争性抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用,从而有利于胃酸分泌和溃疡愈合。0.4g/次,3次/天,4~8周治愈率为66.9%。3)黏膜保护剂
前列腺素类:促进胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌。6周溃疡治愈率是80%。它还能有效地预防应激性溃疡及出血。包括——米索前列醇:mg/次,4次/天;恩前列素:35mg/次,4次/天;阿巴前列素:mg/次,4次/天。
表面制剂:包括——硫糖铝:是硫酸化蔗糖的碱性铝盐,用法是:1g/次,4次/天。
4)抗幽门螺杆菌类药
铋剂:胶态果胶铋。
阿莫西林
甲硝唑:~mg/次,3次/天。
中药治疗
脾胃虚寒型良附丸每次3.6g,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量,3~7岁儿童服1/3成人量。胃气痛片每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服。黄芪建中丸每次1丸,一日2次,温开水送服。小建中合剂每次20~30ml,一日3次,口服。丁蔻理中丸每次6~9g,一日2~3次,温开水送服。白蔻调中丸每次1丸,一日2次,温开水送服。胃复宁胶囊每次4~6粒,一日3次,温开水送服。虚寒胃痛冲剂每次1~2袋,一日2次,开水冲服。小儿用量酌减。肝胃不和型十香止痛丸成人每次服1丸,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3~7岁服成人量的1/3。柴胡疏肝丸每次1丸,一日2次,温开水送服。胃得安胶囊每次4粒,一日3次,温开水送服。肝胃郁热型左金丸成人每次3~6g,一日2~3次,温开水送服。儿童及老人可酌情减量服用。加味左金丸每次6g,一日2~3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3~7岁儿童服成人量的1/3。龙胆泻肝丸(片)水丸剂成人每次3~6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4~6片,一日3次,温开水送服。健胃愈疡片每次4~6片,一日3~4次,温开水送服。瘀血阻络型丸气拈痛丸每次6~9g,一日2次,温开水送服。元胡止痛片每次4~6g,一日2次,温开水送。脾胃阴虚型摩罗丹每次9~18g,1日2次,温开水送服。联合用药
1)甲硝唑+阿莫西林胶囊(杀灭幽门螺杆菌)+奥美拉唑胶囊(抑制胃酸分泌)+胶体果胶铋(隔离胃酸,修复消化道粘膜)
2)奥美拉唑胶囊(抑制胃酸分泌)+甲硝唑+阿莫西林胶囊(杀灭幽门螺杆菌)
3)克拉霉素胶囊+甲硝唑+胃得乐(中和胃酸)
4)胃得乐(中和胃酸)+甲硝唑+阿莫西林胶囊(杀灭幽门螺杆菌)
[注意事项]
1、少吃油炸食物:这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2、少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
3、少吃生冷食物刺激食物:生冷和刺激性强的食物对消化道粘膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
4、细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃粘膜有保护作用。
5、饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,和汤泡饭也会影响食物的消化。
6、补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
赞赏
转载请注明:http://www.luyishuai.com/gjxz/4321.html