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瞑眩反应,也叫好转反应或排病反应

来源:维尔京群岛 时间:2021/7/17
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何为瞑眩反应

瞑眩反应是指人的体质或身体机能由不好转好,或服药治疗后出现的强烈反应,有时症状反而比原来还要严重,有可能是方药对症而产生的排病反应或者调整反应。瞑眩反应是暂时性的,不是每一个人都会发生,也不是只发生一次。经典及医家关于瞑眩反应的记载瞑眩一词最早来源于《尚书?说命篇上》:“若药不瞑眩,厥疾弗瘳。”意思是重病或久病之人,如果服完中药之后,没有出现不舒服的现象,那表示这个病不会好。《孔颖达疏》:“瞑眩者,令人愤闷之意也。”愤闷就是不舒服的意思。医圣张仲景《伤寒论》:“服药已,微除,其人发烦目暝,剧者必衄,衄乃解。”又如“三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气未得除故耳”。“如冒状”,就是指昏昏沉沉的样子,医圣叮嘱让病人不要诧异。再如“复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。”胡希恕先生就多次强调,服柴胡剂很容易出现瞑眩。具体反应是服药后很可能打寒战,然后出一身大汗。他说人要是不虚,不会有这种反应。而寒战汗出后,病马上就能好。胡老提醒医生和病人都要心里有数。他自己就有因为瞑眩反应而半夜被人砸门的经历。病人是个孩子,开了治下利的药,可病人服药后反而下利更厉害。家属半夜砸门,非要求胡老去家里看看不可。胡老只好去了。正是半夜,赶到后,孩子状态已经好多了。胡老说把二煎也吃了吧,孩子妈妈开始还不敢。喂药后第二天就全好了。所以,对于瞑眩,需要医生有定见,别轻易换药更方。同时也要和病人交待清楚,否则病人吓到了上急诊,那也前功尽弃。一医案,病人服药三贴后,急诉症状加重:胃部和食管发热,热气上冲致头昏脑胀和耳朵堵塞,肝区痛,腹泻,肛瘘流脓……嘱其勿慌,续服余药。五贴服毕,病人上述反应果然基本消除,关键是,整个人的状态比服药前明显好转。瞑眩产生的原因瞑眩反应,可理解为身体运行秩序经过治疗调节后出现的排病反应或效验反应。也可称为“斗药”现象:药与病邪相斗,邪气不服输,正气不相让,一旦正气占了上风,邪气便自己退去。特别是大病、重病和久病,出现瞑眩反应的可能性会比较大,这是疾病向愈的佳兆。瞑眩反应,少则一时半刻,多则数日。这里需要强调的,每个人出现瞑眩反应的轻重程度也不相同,身体越虚,病情越重,病程越长的,方药如果对路,出现强烈瞑眩反应的可能性越大。真正的传统中医,即便是对症的治疗,汗剂未必出汗,吐下剂未必吐下,和剂未必只是和解,比如柴胡汤不是发汗剂,却常常服药后汗出而解。这是因为体内的毒害性物质,为药力所攻,全身无余地可容,毒害性物质,往往取最捷路径以外遁。吉益东洞说:“瞑眩为病毒遁去所起的一种反应症状,虽经验丰富者,亦不能知其经过,从何道而外遁也。有下剂反吐者,有用阳性振奋药反嗜睡者,有汗剂反下者。”瞑眩与副作用的区别有人把瞑眩反应与副作用反应混淆起来。由于多用剧药与误治所致症状加重者,不能说是瞑眩。瞑眩,是身体因药力引起强烈反应,以驱逐毒害性物质的现象,驱尽毒害性物质,则瞑眩消除。一般病人见到服药后有不良反应,往往以为处方不对路或者是服的药太猛。瞑眩反应与副作用,怎样来区分呢?确实,两者之间的鉴别全凭胆识和经验,非老辣者不辨。可是,又非准确区分不可,因为处置完全不同:对于瞑眩,应继续服药。而对于副作用或误治,则应立即停药。总结了几点区别的方法,仅供参考:一、瞑眩反应一般时间都很短,如果是误治或用药过猛,出现不良症状的时间要长。二、瞑眩反应一般情况由重到轻,反应的程度可随着疾病的减轻而逐渐消失,而副作用则是由轻到重,甚至可以导致病情加重。怎样来判断身体不适症状不是身体恶化而是身体好转呢?要看自己是否精神旺盛,身体有劲了。人的身体都有一定的修复调整功能和自愈能力,瞑眩反应,就是由病态向健康态过渡中身体内部正邪斗争的效应。三、体质好的人瞑眩反应一般不太明显,而副作用则不然,无论体质的好坏使用后都会出现毒副作用。关于这一点,刘希彦老师有一个案例值得一提:他的一位病人,是一身寒瘀的阴证,药是从我这抓走的,方子里有30克炮附子。病人服药后,反应非常大:全身发麻,原有寒湿的关节处麻得更厉害,头也晕,走路要人扶。第二天起不了床,甚至还出现短暂的没有意识的状况。病人全家都惊动不安。病人的儿子,也是我们的朋友,是一位琴师,他当然也很着急。刘希彦老师让他再从我这里取走30克一模一样的炮附,熬水喝了。结果是:除了一点点上火,并无其他不适反应。我们这位朋友本身还挺健康,也就是身体并无偏性。这里值得我们思考的是,同样30克炮附,为什么健康人吃了没反应。反倒是他母亲身体属阴证,需要附子之类扶阳药,却出现这么大的反应?瞑眩反应的表现陆渊雷先生曾根据经验总结:柴胡汤之瞑眩,多作战汗;泻心汤之暝眩,多为下利;诸乌附剂,多为吐水,其他则殊无定例。临床上我碰得比较多的瞑眩是腹泻、头晕、发疹、口干、困乏、出汗、腹痛、矢气多等等。有时治疗腹痛,大柴胡或者当归芍药散下去,短时间内反而更痛了。像咳嗽,有时反而咳得厉害,但过后就会好,这也可理解成瞑眩的一种。瞑眩反应有轻微有剧烈。病越重病期越长的人,反应越大。我和刘希彦老师交流时,有个共同的体会:阴证病人出现瞑眩反应的概率比较大。明明下的是扶阳药,病人反倒更没有精神;明明下的是温里排湿药,病人反倒腹泻。失眠者:可能不能入睡,或更加兴奋,但一段时间后即消失。便秘者:可能会有几天排便更不顺,但几天后即消除。皮肤过敏者:皮肤发痒加剧,几天后即减缓。风湿痛者:患部稍加酸痛,几天后即消失。高血压者:有时血压忽然增高,且有头晕或头重现象,一段时间后即恢复。心脏病者:胸口发闷、心悸,且几天后即消除。糖尿病者:有时血糖忽然增多,手脚也有水肿现象,一段时间后即恢复。胃不好者:胸口发闷、发热、想呕吐,吃不下食物,但几天后即消失。胃溃疡者:溃疡部位会有疼痛或闷闷的感觉,一段时间后即消失。肠不好者:可能有腹泻现象,但几天后即消失。肝不好者:皮肤发痒或出疹,一段时间后即消失。肾脏病者:可能脸和手脚会有轻微的水肿现象,但几天后即消肿。肺不好者:咳嗽时痰增多且带乳黄色,但几天后即减缓。鼻窦炎者:鼻涕增多且浓稠状,几天后症状即减轻。青春痘者:初期会稍微增多,但很快就消失。酸性体质者:白天思睡、口干舌燥、尿频、放屁多。如何降低或缩短瞑眩反应的不舒服感1、针对现症调理,待身体自觉症状解除或大幅减轻时再改变全身性调理。2、改为饭后服用。3、多补充水分。4、服用后作运动至全身发热但未流汗,加速新陈代谢。5、少吃油炸、腌渍、刺激性食物,少吃肉。6、就医作对症处理(如止痛、止痒),并继续调理以免前功尽弃。从目前的经验来看,瞑眩反应起码有两个作用:一是起疾病预测与鉴别诊断作用。传统的中医诊断并不是万能的,而通过瞑眩反应进行疾病预测与诊断恰恰能帮助我们弥补在传统诊断上的不足,甚至相比西医的诊断而言,这种诊断更具实用性和临床指导性。二是起直接治疗作用。瞑眩反应本身就是一种排病诱导,实际上类似于一种免疫活化过程,很多慢性痼疾的治愈靠的就是这个过程。这是中医相较于西医所特有的治疗优势,也是中医“不治已病治未病”与“揆度奇恒”的深刻体现。(文章源于网络)推荐阅读:中医判断健康的十大标准对照一下,您是亚健康状态吗?《黄帝内经》三句话道出疾病的三个起因张仲景:阴阳平衡是养生的基本服中药该怎样忌口呢针灸治疗失眠,标本同治,无毒副作用擅长简介

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